이갈이 치료, 방지, 이갈이 보톡스

이갈이란 특별한 목적 없이 윗니와 아랫니를 맞대고 치아끼리 갈아대는 행위를 말합니다. 

 

 

이갈이가 치아에 미치는 영향

1. 치아 마모 : 치아를 가는 무의식 행동이 반복되면 치아가 마모되고, 특히, 앞니에서 두드러지게 마모 증상이 나타납니다.

2. 치아 파절 : 치아가 마모되면서 치아의 안쪽 구조인 상아질이 노출되어, 시리거나 통증이 생기고, 마모된 부분은 점점 약해지면서 심한 힘을 받을 경우 치아가 파절 될 수 있습니다.

이갈이 치료가 필요한 경우

이갈이 치료는 아침에 일어났을 때 두통이 자주 있는 분, 턱이 뻣뻣하고 통증이 있는 분, 이유없이 치아가 시리고 통증이 있는 분, 이갈이로 인해 치아가 많이 닳은 경우, 점점 사각턱이 되는 것 같은 분, 혀의 가장자리가 쭈글쭈글해지는 분 등 여러 케이스에 필요할 수 있습니다.

이갈이를 치료하지 않고 방치할 경우, 점점 치아가 마모되고 치아의 수복물까지 파절될 수 있습니다. 턱관절과 턱근육에 나쁜 영향을 주어 턱에서 소리가 나거나 통증이 생길 수 있습니다. 잇몸 조직에 손상이 가해져 치주질환이 심해질 수 있습니다. 저작근의 발달로 점점 사각턱이 심해질 수 있습니다.

이갈이 치료 방법

1. 행동 수정 요법 : 평소에 이를 악물거나 이를 가는 습관을 인지하고 의식적으로 이를 맞닿지 않게 하거나 스트레스를 줄이기 위해 노력하는 것입니다. 

2. 보톡스 : 아래턱을 움직이는 근육인 교근과 측두근에 보톡스 주사를 맞아, 근육을 부드럽게 하고, 위축시켜 줍니다. 근육의 부피가 줄어들고 힘도 감소해 이갈이 강도가 줄어들고, 방지하는 데 효과가 있습니다. 보톡스를 맞고 나면 일시적으로 입이 덜 벌어질 수 있으나 시간이 지나면서 나아집니다.

3. 장치 요법(스플린트) : 보통 윗니에 장치를 착용하게 됩니다. 잠을 잘 때 끼고 자게 됩니다. 이갈이의 시작인 이악물기의 위치를 바꿔줌으로써 이갈이를 방지하고, 치아에 가해지는 힘을 분산시켜 줍니다. 장치를 끼게 되면 치아의 손상과 마모를 방지할 수 있습니다.

이갈이 스플린트의 치료 목적

이갈이 치료의 대표적인 치료 방법으로 이갈이 스플린트가 있습니다.

1. 치아의 마모 예방 : 이갈이 습관으로 치아에 강한 힘을 야기해 마모가 생길 수 있습니다. 이갈이 스플린트를 통해 치아의 마모를 예방해줍니다.

2. 턱관절의 휴식 : 이갈이는 수면 중 무의식적으로 지속적으로 같은 치아를 갈면서 턱에도 무리가 갈 수 있습니다. 이갈이 스플린트를 통해 특정 치아에 가해지는 힘을 줄여주어 턱이 쉴 수 있는 휴식 시간을 주어 턱관절의 피로를 풀어줍니다.

3. 이갈이 소리 방지 : 이갈이로 인해 주변인의 숙면 방해를 이갈이 스플린트를 통해 방지할 수 있다는 점입니다. 

이갈이 스플린트의 종류(Hard 타입과 Soft 타입)

1. Hard 타입 스플린트 : 치과에서 사용하는 스플린트입니다. 환자 구강과 치아에 맞춰 impression(인상채득)을 떠서 기공소에서 제작하는 방법입니다. 안정적이고 장기적으로 사용이 가능하고, 필요할 경우 수정과 보수가 용이하고, 쉽게 변형되지 않는 스플린트 타입입니다. 근육이완효과가 우수해 치과에서 추천하는 스플린트지만, 가격이 비싸다는 단점이 있습니다.

2. Soft 타입 마우스피스 : 일반적으로 기성품으로 나오는 마우스피스로 가격이 저렴하다는 장점이 있습니다. 그러나 장기적으로 사용 시 교합의 변화가 생길 수 있고, 잘못 사용시 턱관절질환이 생길 수 있습니다. 또한, 마모와 변형이 쉽고, 보수와 수정을 전혀 할 수 없다는 단점이 있습니다.

 

이갈이 스플린트의 관리 방법

1. 열기 주의 : 이갈이 스플린트에 뜨거운 열을 가하면 변형이 될 수 있습니다. 세척 시에는 꼭 찬물을 사용하고, 보관도 햇빛이나 열이 닿지 않는 그늘진 곳에 보관하는 것이 좋습니다.

2. 소독 : 평소 세척은 식기세척기로 하거나 가볍게 물로 헹구는 정도가 적당합니다. 치약과 칫솔에는 연마제가 많이 들어있어 이갈이 스플린트가 마모될 수 있으므로 주의해야 합니다. 세균 번식이 우려될 경우, 식초나 과산화수소 등을 물에 희석해 잠시동안 이갈이 스플린트를 담가두면 도움이 됩니다. 

3. 케이스에 보관 : 이갈이 스플린트는 분실과 변형을 방지하기 위해 꼭 전용 케이스에 보관해야 합니다.